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重慶楠晟
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中醫(yī)止咳 “訣竅”:辨清寒熱,精準應(yīng)對

來源: 發(fā)表時間:2025-06-07 00:58:09

在我國,訣竅特別是精準應(yīng)對北方地區(qū),冬春交替之際,中醫(yī)止咳氣候干燥又寒冷,辨清氣溫的寒熱劇烈變化使得流感等呼吸道疾病進入高發(fā)期??人宰鳛榱鞲械脑E竅常見癥狀,幾乎讓每個家庭都深受其擾,精準應(yīng)對“怎樣快速止咳” 也頻繁登上網(wǎng)絡(luò)熱搜榜單,中醫(yī)止咳成為大眾急切探尋答案的辨清熱門話題。

從中醫(yī)的寒熱理論體系來看,咳嗽可分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。訣竅外感咳嗽通常起病較為急促,精準應(yīng)對患者往往還會伴有發(fā)熱、中醫(yī)止咳頭痛、辨清流鼻涕等明顯的寒熱外感癥狀;內(nèi)傷咳嗽則常常伴隨著臟腑功能失調(diào)的相關(guān)表現(xiàn),像少氣、身體乏力、水腫等癥狀較為常見。例如,感冒、急性支氣管炎、急性肺炎引發(fā)的咳嗽屬于外感咳嗽,而由慢性肺心病或心源性疾病導致的咳嗽就歸為內(nèi)傷咳嗽。

《素問?咳論》中提到:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也?!?很多人一旦咳嗽,第一反應(yīng)就是肺出了問題,實際上,五臟六腑都有可能是引發(fā)咳嗽的根源。像有些人在緊張或者生氣的時候就會咳嗽,這可能是 “肝氣犯肺” 或 “肝火犯肺”;還有人一吃甜食或冷飲就咳嗽,這種情況多屬于 “脾胃咳”。

中醫(yī)把外感病邪分為 “風、寒、暑、濕、燥、火” 六種,也就是常說的 “六淫”,其中風寒之邪最容易誘發(fā)咳嗽。而且,風寒咳嗽和風熱咳嗽的癥狀表現(xiàn)也有所不同。風寒咳嗽時,患者咳出的痰通常偏白,還會流清鼻涕;風熱咳嗽的患者則會感覺嗓子干痛,咳出的是黃痰。中醫(yī)強調(diào)辨證施治,所以在使用中成藥治療咳嗽時,必須要根據(jù)具體癥狀準確選擇合適的藥物。

近年來,支原體肺炎的發(fā)病率一直居高不下,不少支原體肺炎患者到了晚上咳嗽加劇,甚至嚴重影響睡眠。張思超教授對此進行了詳細解釋,這主要和三種因素有關(guān)。

其一,是體位因素,夜晚人們平臥時,呼吸道內(nèi)的分泌物容易積聚,這些分泌物會不斷刺激呼吸道黏膜,進而導致咳嗽加重;

其二,是神經(jīng)興奮因素,晚上人體的副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),這可能會引起支氣管、氣管痙攣,使得咳嗽癥狀加??;

其三,是胃酸返流因素,要是晚餐吃得過飽,或者在睡前食用了刺激性食物,就有可能導致胃酸反流到食道,刺激咽喉,引發(fā)咳嗽,而且這種情況在平臥時會更加明顯。

中醫(yī)認為,肺氣具有宣發(fā)和肅降的功能,晚上咳嗽加劇從中醫(yī)角度來看,是 “肺氣不下降” 的表現(xiàn)。張思超教授提到,枇杷葉能入肺胃經(jīng),有著潤肺、化痰、降逆、降氣的功效。

另外,還有些患者會出現(xiàn)早上咳嗽加劇的情況,這通常是 “肺氣不宣” 導致的,此時可以使用蘇子葉、荊芥等具有辛味的藥物,幫助肺氣宣發(fā)。民間常說 “冬吃蘿卜夏吃姜”,用蘿卜搭配橘皮、陳皮煮水飲用,對緩解咳嗽有一定的幫助。而且蘿卜皮在五味中屬 “辛”,帶有辣味,更有助于發(fā)散,所以用蘿卜皮煮水的效果要比蘿卜芯更好。

俗話說:“咳嗽不是病,咳起來真‘要命’” ,咳嗽雖然看似是個小問題,但千萬不能掉以輕心。一旦出現(xiàn)咳嗽伴有喘憋、呼吸困難,或者咳嗽劇烈、痰中帶血,已經(jīng)影響到正常生活的情況,就需要及時前往醫(yī)院檢查肺功能。

咳嗽期間,飲食上要格外注意,盡量避免食用過多甜食、涼食以及辛辣刺激性食物,因為這些食物會刺激咽喉,導致咳嗽癥狀進一步加重。有些患者在咳嗽嚴重時,偶爾吃些涼的食物會感覺舒服一些,但實際上這對咳嗽的治愈并無益處,尤其是喜歡喝冰咖啡、冰奶茶的年輕人,更要提高警惕。

很多咳嗽患者都面臨著咳嗽反復(fù)發(fā)作、難以徹底治愈的困擾。張思超教授表示,在中醫(yī)理論里,肺屬金,是嬌臟,對寒熱的耐受性較差。所以在日常生活中,咳嗽患者要注意給肺部保暖,防止外界寒邪入侵,要根據(jù)天氣變化及時增減衣物,外出時可以適當護住口鼻,同時也要少吃涼食。

對于一到秋冬季節(jié)就容易咳嗽的患者,還可以嘗試 “冬病夏治” 的方法,在夏天利用三伏貼等具有中醫(yī)特色的調(diào)肺補肺療法進行調(diào)理。

如果肺氣偏虛,患者可以飲用含有黃芪的代茶飲,癥狀較為嚴重的患者,還可以適當使用人參。

一般來說,每次使用 10 - 15g 黃芪,搭配 6g 陳皮,煮水或者沖泡后飲用都可以。

有些患者認為冬季泡腳有助于治療咳嗽,其實,泡腳對于寒性咳嗽有一定的輔助治療作用,患者可以用花椒、艾葉煮水泡腳,促進陽氣生發(fā);但對于熱性咳嗽患者而言,泡腳不僅作用不大,甚至可能會產(chǎn)生副作用,所以一定要謹慎使用。

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